湖南城市学院 函授站（点）自聘教师资格审查表
姓 名
性别
出生年月
职称
毕业学校及专业
毕业证书编号
学位证书
编号
现在何单位
从事何工作
教师资格
证书编号
曾经主讲过的课程
通 讯 地 址
邮编
手 机
座 机
有能力承
担的课程
函授站意见
成教学院审定
备 注
填表说明：该表一试二份，由函授教师亲自填写，一份交成教学院成教办存档，一份留函授站备查。成教院凭此表和职称证书、学历证书、教师资格证书复印件四份材料发放聘书。
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